Manejo anestésico en perros y gatos con hipertensión pulmonar y bronquiectasia: examen preanestésico

La sintomatología asociada a la enfermedad valvular degenerativa (EVD) y a los procesos respiratorios crónicos pueden solaparse con los de la propia hipertensión pulmonar (HP): intolerancia al ejercicio, debilidad, síncope o distrés respiratorio. El síncope puede aparecer como consecuencia de una reducción del llenado ventricular izquierdo y puede exacerbarse con la hipoxia. En casos severos con marcada dilatación cardiaca derecha (cor pulmonale), pueden aparecer signos de insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) derecha, como ascitis.

En la auscultación pulmonar, los hallazgos se asociarían a la causa subyacente pero no a la propia HP. A menudo se detecta un soplo sistólico en el área de la tricúspide y puede aparecer un desdoblamiento del segundo tono cardiaco. En la analítica sanguínea, las alteraciones vendrán determinadas por la etiología de la HP pero en el caso de la enfermedad cardiorrespiratoria crónica, la hipoxia significativa puede generar una policitemia y la existencia de congestión hepática a causa de la ICC derecha, alteraciones ligeras en los parámetros hepáticos.

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