Conceptos básicos y complicaciones de los marcapasos en animales de compañía
Las principales indicaciones de implante de marcapasos en pequeños animales son las bradiarritmias que produzcan síntomas (letargo, síncopes, fallo cardiaco congestivo…) y las alteraciones en la conducción eléctrica que no respondan a un tratamiento y control médico como el bloqueo auriculoventricular de segundo grado avanzado, el de tercer grado, la enfermedad del seno enfermo (síndrome taquicardia-bradicardia) y la aurícula silenciosa no asociada a hiperpotasemia. El objetivo es eliminar y prevenir los síntomas relacionados con la bradicardia, mientras se mantiene al corazón en una frecuencia cardiaca que le permita una buena calidad de vida.
Antes de determinar si nuestro paciente es un buen candidato para implantar un marcapasos se debe hacer una evaluación completa consistente en un correcto examen físico, hemograma y bioquímica general, electrolitos, urianálisis, electrocardiograma, radiografías torácicas, ecocardiografía, niveles de T4 y TSH, test de estimulación con ACTH. Aunque en la mayoría de casos estas bradiarritmias son idiopáticas, todas estas pruebas están orientadas a descartar problemas metabólicos, endocrinos, neurológicos y/o cardiacos asociados, que modifiquen su tratamiento y/o pronóstico e incrementen el riesgo de anestesia.
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