Enfermedad por Virus Ébola. Protocolo de actuación para los profesionales sanitarios.
Existe un protocolo de actuación en el portal del SES a disposición de todos los profesionales
El Ébola es un virus del género Ebolavirus miembro de la familia Filoviridae (filovirus).
Los virus del género Ebolavirus pueden sobrevivir en fluidos o en materiales desecados durante varios días. Se inactivan con radiación ultravioleta y gamma, calentamiento durante 60 minutos a 60ºC o hirviendo durante 5 minutos. Son susceptibles al hipoclorito sódico y a desinfectantes. La refrigeración o congelación no inactiva estos virus.
Mecanismo de transmisión:
La transmisión se produce mediante:
- Contacto directo con sangre, secreciones u otros fluidos corporales, tejidos u órganos de personas vivas o muertas infectadas.
- Contacto directo con objetos que se han contaminado con fluidos corporales de los pacientes.
- Transmisión por contacto sexual: puede darse hasta 7 semanas después de la recuperación clínica.
- Además, la transmisión a los humanos también puede ocurrir por el contacto con animales vivos o muertos infectados (monos, chimpancés, antílopes y murciélagos).
La enfermedad no se transmite si no hay síntomas por tanto los pacientes asintomáticos no transmiten la infección. La transmisibilidad se incrementa a medida que evoluciona la enfermedad.
Cualquier procedimiento que pueda conllevar contacto con sangre u otros fluidos,secreciones o excreciones del paciente (siempre que éste tenga síntomas), tales como exploración toma de muestras biológicas, limpieza de sangre o fluidos, etc., o producción de aerosoles, debe realizarse bajo estrictas condiciones de protección, utilizando todos los elementos del Equipo de Protección individual.
Periodo de incubación
El periodo de incubación es de 2 a 21 días.
Criterios para considerar un caso en investigación:
Paciente que presenta:
- Criterio clínico**:
Fiebre > 38.6ºC Y cualquiera de los siguientes:
- Cefalea intensa
- Vómitos, diarrea y dolor abdominal
- Cualquier forma de manifestación hemorrágica no explicada
- Fallo multiorgánico
O Una persona que murió de manera repentina y sin otra causa que lo explicara
Y
- Criterio epidemiológico:
– Estancia en una de las áreas donde ha habido casos de EVE
o
– Contacto con un caso (en investigación o confirmado) de EVE o con sus fluidos corporales/muestras biológicas
* Para valorar la fiebre, se deberá preguntar siempre si está tomando antitérmicos, está en situación de inmunodepresión o en cualquier otra situación que pueda alterar la temperatura corporal.
Cualquier persona que cumpla esos criterios debe llamar al 112 que le dictará las normas de actuación.
La situación en España y el mundo actualizada se puede consultar en la página de la OMS.
El 06 de octubre de 2014, la Organización Mundial de la salud (OMS) se informó del primer caso autóctono confirmado de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en España. Este caso representa la primera transmisión de humano a humano de EVE fuera de África.
El caso es de una trabajadora sanitaria sin antecedentes de viajes a África occidental pero que participó en la atención de un caso EVE en ciudadano español médica, que había sido infectado en Sierra Leona y evacuado a Madrid, España el 22 de septiembre de 2014 y que murió el 25 de septiembre de 2014. Ella estuvo en contacto con el caso EVE repatriado dos veces; los días 24 y 25 de septiembre de 2014. En ambas ocasiones ella divulgó haber llevado equipos de protección personal apropiado (PPE).
El caso desarrolló fiebre el 29 de septiembre de 2014 y fue ingresado en aislamiento el 06 de octubre de 2014 en el Hospital de Alcorcón en Madrid. El caso fue trasladado al Hospital de La Paz-Carlos III de Madrid y está siendo tratado bajo aislamiento.
Las muestras fueron recogidas y enviadas para pruebas al laboratorio de referencia nacional el 06 de octubre de 2014. Los resultados eran positivos para el virus del Ébola en el mismo día.
Las autoridades de salud pública españolas están llevando a cabo una investigación para dilucidar el modo de transmisión. La identificación de contactos estrechos para la monitorización diaria durante 21 días después de la exposición está en marcha para el caso reciente y continúa para los contactos de los ciudadanos españoles que fueron tratados en España.
